本月20号，全球权威生殖医学期刊《human reproduction》发表了一项研究成果，有着不同生育史的女性，在接受试管婴儿辅助生殖治疗中，一个成功率的重要指征——胚胎整倍体异常率，并没有受到不同生育史的太大影响。

　　胚胎的整倍体异常率，与怀孕史、流产史或种植失败史均无关，年龄才是最重要的影响因素，所以越年轻取卵，可以得到正常胚胎比例越高。

　　研究者还提到，在做了PGT检测的样本中，并没有发现PGT(胚胎植入前遗传学筛查)结果与实际胚胎整倍体异常率显著相关，这无疑让我们重新审视PGT检测的效能。

　　另外，研究者发现整倍体胚胎的胎儿活产率会随着患者既往种植失败次数增加而下降，但是与既往流产次数并无关联，胚胎种植过程中子宫内膜无疑是除了胚胎之外的另一关键，这提示我们，子宫内膜因素对于胚胎种植与发育的作用或许比我们想象得要大。

　　这项振奋人心的研究，是研究团队在一家辅助生殖机构挑选出2676名2013年到2019年间接受辅助生殖治疗的女性后，进行严谨的医学记录追溯和统计分析完成的。

　　事实上，我们生殖免疫诊疗科也已经将子宫内膜细胞谱检测纳入了常规的临床路径，建立了一套数字化子宫内膜病理检测系统，给医生的诊疗决策提供了诸多参考信息。我们的数据也显示，与正常可孕女性相比，反复种植失败患者子宫内膜的免疫细胞存在着异常。从子宫内膜着手，会是解决不孕女性生殖健康问题的突破口。

　　这篇文献对于专家们为寻求辅助生殖治疗的夫妇提供咨询建议，有至关重要的指导意义。而对其中那些有着不理想的生育史的女性来说，更是一封充满希望的送子鹳之信。

　　这让人不禁想起小说《飘》(《乱世佳人》/《gone with the wind》)中，女主角斯嘉丽在命运浮沉里掌舵前行，穿过迷雾，热烈永不屈服说出的那句话：“tomorrow is another day”。昨日已成风，明天又是新的一天!

　　参考文献：

　　Cimadomo D, Capalbo A, Dovere L, Tacconi L, Soscia D, Giancani A, Scepi E, Maggiulli R, Vaiarelli A, Rienzi L, Ubaldi FM. Leave the past behind: women's reproductive history shows no association with blastocysts' euploidy and limited association with live birth rates after euploid embryo transfers. Hum Reprod. 2021 Feb 20:deab014. doi: 10.1093/humrep/deab014. Epub ahead of print. PMID: 33608730.