陈女士，36岁，因“盆腔子宫内膜异位症，子宫腺肌症”进行3次囊胚移植均未孕，来到生殖中医馆找王竹然医生就诊。王医生详细询问了陈女士的病史，月经来潮时痛经，经血量不多，伴有血块。曾行腹腔镜下盆腔子宫内膜异位病灶电灼术，盆腔粘连松解术，由于输卵管积水，结扎了双侧输卵管。陈女士对目前的状况非常担忧，仅剩1枚囊胚，不再敢继续尝试移植。

　　中医科医生告诉她，从中医角度来看，陈女士的问题集中在盆腔，子宫内膜异位症，子宫腺肌症属于中医的“血瘀”范畴，淤血阻滞胞宫，导致胚胎难以着床。可以从这方面入手，尝试改变盆腔环境，以提高胚胎种植几率。经过2个月经周期的中药保留灌肠，陈女士选择再次移植胚胎，进入冷冻胚胎周期后，陈女士出现了焦虑情绪，配合微针针刺治疗，改善睡眠及情绪，陈女士迎来了第一次好孕。

　　对于子宫内膜异位症是否影响胚胎种植结局仍存在一定的争议。有研究表明，中重度的子宫内膜异位症，子宫腺肌症患者胚胎着床率偏低，主要的影响因素包括：由于内异症患者腹腔液中的活化巨噬细胞、前列腺素、白介素、肿瘤坏死因子等含量升高，可能影响卵泡的发育及卵子质量，另外内异症患者内膜中的IgG和IgA抗体、淋巴细胞水平升高，可能改变子宫内膜的容受性。中药保留灌肠可将中药液直接经直肠吸收，使得盆腔内血药浓度快速到达峰值，中药中的活血化淤及抗炎作用直接作用于盆腔，是对子宫内膜异位症、子宫腺肌症、巧克力囊肿等直接有效的治疗方法。并且减少了药物对胃肠的刺激，减轻肝肾负担，是临床上常用的治疗方式，患者接受程度高，不良反应少。

　　是否所有的子宫内膜异位症(子宫腺肌症)，巧克力囊肿患者都需要进行灌肠治疗呢?生殖中医馆王竹然医生建议，患者应在专业医生指导下进行，根据病情程度不同，灌肠药物的使用及频率都会有所区别，并且常需要搭配其他的治疗方式，以促成最终“好孕”。

　　姓名：王竹然

　　职称/头衔：主治医师 在读博士

　　所属科室：中医

　　技术专长：中西医理论方法治疗各种妇科内分泌疾病及不孕症，辅助生育周期中的中医辅助治疗

　　个人简介：

　　生殖中医馆负责人，广东中医药大学中医妇科临床医学博士在读，师从英国牛津大学Nuffield妇产科医学院访问学者、广东省中医院教授徐珉主任医师;广东省中医院杨洪艳主任医师。

　　业务领域：

　　熟练掌握中医妇科、生殖内分泌基础理论几妇科超声检查技术;从事妇科内分泌及人类辅助生殖技术临床及科研工作多年，擅长运用中西医理论方法治疗各种妇科内分泌疾病及不孕症，特别是在辅助生育周期中的中医辅助治疗。

　　学术成果：

　　参与2项国家药物临床研究;参与并承担课题3项，其中省级课题一项，市级课题2项。多次前往国内外生殖医学中心进修学习。