卵巢巧克力囊肿一定要做手术吗可以试管婴儿吗

发布时间 : 24-09-10

  正常情况下,子宫内膜在子宫腔内生长,受体内性激素的影响,每月脱落一次,形成月经。若月经期脱落的子宫内膜碎片随经血逆流经输卵管进入盆腔,种植在卵巢表面形成异位囊肿,每次月经期局部都有出血,使卵巢增大,形成内含陈旧性积血的囊肿,这种陈旧性血呈褐色,黏稠如糊状,似巧克力,故又称“巧克力囊肿”。

  巧克力囊肿对身体有什么影响?

  痛经

  临床上很多患者常常伴随痛经,甚至是很严重的痛经,大的巧克力囊肿在月经前或来月经时可能破裂,造成急性腹痛。小的巧囊破裂时可能会让腹腔内反复粘连,腹痛难安。

  月经不调

  巧克力囊肿会带来月经变化,明显的就是月经不调,会造成周期不规律、血量增多、经期变长、淋漓不尽或者来月经前微微出血等情况。

  不孕

  囊肿破裂可能造成盆腔器官粘连,使输卵管蠕动受阻或输卵管堵塞等从而导致不孕。

  同房疼痛

  如果盆腔广泛粘连或神经也被牵扯进来,有些患者会在同房时会出现明显的疼痛;而且常于月经前较为明显,还可能有少量出血。

  卵巢巧克力囊肿一定要做手术吗?

  不一定,这要分情况。

  若巧克力囊肿直径<4厘米,没有明显的痛经而且没有不孕的病史,可以先试着怀孕。备孕过程中一定要定期随访,监测B超和CA125等指标。怀孕之后升高的孕激素可以抑制异位子宫内膜的生长,也可以让一部分囊肿慢慢萎缩。

  若囊肿超过4cm,试孕1年没有成功,CA125升高明显,痛经严重,药物保守治疗无效。那么,还是建议尽早行腹腔镜手术,手术剥除囊肿的同时,还可以处理盆腔子宫内膜异位病灶。

  医生术后会对输卵管、卵巢及盆腔做一个客观的评估,再尝试备孕或是试管婴儿治疗。