为什么有的女性双侧输卵管梗阻了?

　　炎症

　　这是导致输卵管梗阻常见的原因。各种致病菌，如细菌、病毒、支原体等，可引起输卵管自身的炎症，如结核性输卵管炎、衣原体及支原体输卵管炎、化脓性输卵管炎等。这些炎症可导致输卵管伞端的闭锁或黏膜破坏，进而引发输卵管阻塞。此外，邻近器官的炎症，如盆腔结缔组织炎、盆腔感染等，也可能通过蔓延导致输卵管周围的粘连和阻塞。

　　子宫内膜异位症

　　盆腔子宫内膜异位症和卵巢子宫内膜异位症都可以形成腹膜粘连带，使输卵管伞端外部粘连或与卵巢包裹性粘连，从而阻碍输卵管的活动及通畅。

　　手术

　　涉及盆腹腔的手术，如阑尾手术、宫腔手术(人工流产、取放环手术等)以及输卵管手术(输卵管结扎或结扎复通术、输卵管异位妊娠及保守性手术等)，若术中消毒或操作不当，可能引起盆腔炎症，进而引发输卵管炎症和阻塞。

　　药物流产

　　不完全药物流产可能导致宫腔内存在异物残留，引起宫腔、输卵管及盆腔炎症，造成输卵管的扭曲及运动不良，甚至阻塞输卵管。

　　其他因素：如先天畸形、内分泌失调等也可能导致输卵管梗阻。

　　双侧输卵管梗阻对自然怀孕的影响是显著的。

　　输卵管梗阻的治疗方法主要包括什么?

　　手术治疗是恢复输卵管通畅性的主要手段，适用于各种程度的输卵管梗阻。

　　单纯性输卵管通液术

　　适用于间质部梗阻，操作简单方便，但无针对性判断疏通的有效性差，亦没有办法了解宫腔病变，现在使用较少。

　　宫腹腔镜下的输卵管疏通手术

　　适用于任何部位的输卵管梗阻，尤其是伞端部位的梗阻。该手术对子宫、输卵管以及盆腔有全面的了解，是目前诊断和治疗输卵管病变的金标准。通过宫腹腔镜联合手术，可以将粘连的组织分离开，使输卵管恢复通畅。

　　对于输卵管梗阻严重，手术治疗效果不佳或无法恢复输卵管功能的患者，可以考虑试管婴儿技术。