子宫内膜增生的高危因素是什么?

　　生殖相关因素，如排卵功能障碍、多囊卵巢综合征、未育或不孕、初潮早或绝经晚、绝经过渡期等;医源性因素、如长期应用无孕激素拮抗的雌激素或他莫昔芬;代谢相关疾病，如糖尿病、肥胖、高血压等;分泌激素的肿瘤，如卵巢性索间质肿瘤等;遗传因素，如Lynch综合征在内的遗传性子宫内膜癌。

　　子宫内膜增生分为子宫内膜增生不伴非典型性和子宫内膜非典型增生。

　　子宫内膜增生不伴非典型性，定义为子宫内膜过度增生，超出正常子宫内膜增殖期晚期的范畴，通常为弥漫性增生，也可以为局限性。包括既往所说的子宫内膜增生过长，子宫内膜增殖症，良性子宫内膜增生，子宫内膜单纯性增生，子宫内膜复杂性增生。

　　子宫内膜非典型增生，定义为子宫内膜腺体的增生明显超过间质，局限性或弥漫性。

　　具有相同或相似于高分化子宫内膜样癌的细胞学特征，但缺乏明确的间质浸润。包括既往所说的子宫内膜单纯性非典型增生，子宫内膜复杂性非典型增生及子宫内膜上皮内瘤变。

　　子宫内膜增生，有可能是子宫内膜不典型增生、子宫内膜癌等所致，因此不容小觑。

　　对于年龄≥45岁、长期不规律子宫出血、有子宫内膜癌高危因素(如高血压、肥胖、糖尿病等)、B超提示子宫内膜过度增厚且回声不均匀、药物治疗效果不满意者，应该行诊刮并行病理检查以排除子宫内膜病变。

　　而有条件者，则推荐宫腔镜直视下活检。

　　子宫内膜过度增生需要咨询医生进行改善调理，改善好宫腔环境也是可以选择试管婴儿治疗的。