子宫肌瘤多大必须手术切除影响试管婴儿成功率吗?一般宫腔环境不好是会影响试管婴儿成功率的。

　　子宫肌瘤是女性生殖系统常见的一种良性肿瘤，它主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其间有少量纤维结缔组织。多见于30-50岁育龄期女性，以40-50岁多见。

　　目前子宫肌瘤发病机制，公认的是激素依赖性生长肿瘤，与卵巢性激素密切相关。生育功能旺盛的育龄期女性比较常见。

　　子宫肌瘤的症状有哪些?

　　(1)子宫出血，为子宫肌瘤主要的症状，其中以周期性出血为多，可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。子宫出血以黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤较多见，而浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。

　　(2)腹部包块及压迫症状肌瘤逐渐生长，当其使子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时，常能在腹部扪到包块，肌瘤长到一定大小时可引起周围器官压迫症状，子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生尿频、尿急;巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅甚至尿潴留;子宫后壁肌瘤特别是峡部或宫颈后唇肌瘤可压迫直肠，引起大便不畅、排便后不适感。

　　(3)疼痛。一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时可产生急性腹痛，肌瘤合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者亦不少见，则可有痛经。

　　(4)白带增多，子宫腔增大，子宫内膜腺体增多，加之盆腔充血，可使白带增加。子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时，则产生血性或脓性白带。

　　(5)不孕与流产。有些子宫肌瘤患者伴不孕或易发生流产，对受孕及妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。较大的子宫肌瘤可引起宫腔变形，妨碍孕囊着床及胚胎生长发育;肌瘤压迫输卵管可导致管腔不通畅;黏膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响精子进入宫腔。

　　子宫肌瘤患者需不需要做手术，这要根据患者的年龄、症状、子宫肌瘤的大小、部位、有无生育要求、健康状况等而定。

　　1、一般子宫肌瘤大于5cm，就具备了手术指征，但如果不足5cm，症状却比较明显的患者也应该考虑做手术。

　　2、对子宫肌瘤小于4cm，没有比较明显的症状，月经也正常的患者，可暂时先观察。每3个月做一次复查，通常在绝经后子宫肌瘤会逐渐萎缩。在此期间若是发现肌瘤增大或症状变得明显时就应考虑做手术了。

　　3、子宫肌瘤长在子宫下段、子宫颈等比较特殊部位，导致出现贫血、尿频、排尿困难等症状;

　　4、女性出现多次流产或者长时间没有怀孕，通过检查发现是子宫肌瘤的问题。

　　5、通过检查发现子宫肌瘤存在恶变的征兆。