发布时间 : 22-05-24
不孕异常闭经的患者需及早到医院咨询妇科医生,有必要的话可先干预诊治的,如果发现病灶治疗后才能做试管婴儿助孕的。
继发性闭经是指正常月经建立后月经停止6个月,或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上者(青春期前、妊娠期、哺乳期、绝经后的月经不来潮属于生理现象)。
继发性闭经发生率明显高于原发性闭经,其病因复杂,根据控制正常月经周期的主要环节,以下丘脑性较为常见,其次为垂体、卵巢、子宫性及下生殖道发育异常闭经。
下面,我们就一起来了解一下几种主要的闭经类型。
1、下丘脑性闭经
指中枢神经及下丘脑功能等病变引起。检查性激素时发现FSH、LH低下,若及时治疗,情况可逆。常有如下原因引起:
(1)精神应激:突然或长期精神压抑、紧张、忧虑、劳累、寒冷等都可抑制下丘脑分泌激素。
(2)体重下降、神经性厌食:中枢神经对中急剧下降较为敏感,若体重减轻10~15%,或体脂丢失30%时将可能出现闭经。
神经性厌食因内在情感剧烈矛盾或保持体型强迫节食的发生,常表现为厌食、过度消瘦、甚至可危及生命,体内内分泌紊乱。
(3)运动性闭经:长期剧烈运动易致闭经,因为常常体脂率低,而月经初潮的发生和月经维持需要一定比例的体脂(17~22%),当肌肉/脂肪比率增加或总体脂肪减少,均可使月经异常。另外运动剧增后,下丘脑释放的激素亦会受到抑制。
(4)药物性闭经:长期使用避孕药或某些药物,可抑制下丘脑分泌GnRH,使垂体分泌催乳素增多,若是由药物引起的闭经,通常停药后3~6个月可自然恢复。
(5)颅咽管瘤:就是颅脑内长了瘤子,这个瘤子增大压迫到下丘脑和垂体柄后引起闭经、生殖器萎缩、肥胖、颅内压增高、视力障碍等。排查此疾病需要行影像学检查。
2、垂体性闭经
主要病变在垂体,垂体的器质性病变或功能失调,均可影响激素的分泌。