在试管临床治疗中，常常有些病人被要求去做宫腔镜检查和治疗，宫腔镜手术虽然是一个小手术，但也经常遇到有些病人对此非常紧张，最常问的问题是：“医生，我为什么要做宫腔镜手术?痛不痛?可以不做吗?”

　　1、宫腔镜是什么?

　　宫腔镜是一种纤维光源内窥镜，可用于不孕原因的诊断，子宫腔内病变的诊断、治疗和随访。宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫，清除病灶，大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。

　　宫腔镜手术作为微创手术，一般在门诊就可以完成，整个过程静脉麻醉，患者无知觉，持续大约10-30分钟，难易程度相差较大，用时也相差较大。对疑有任何形式的宫腔内病变需要做出诊断及治疗者均为宫腔镜的适应症。

　　2、哪些情况需要做宫腔镜?

　　(1)子宫腔异常：子宫内膜增生或息肉、宫腔粘连、子宫畸形、粘膜下肌瘤、子宫内膜过薄等。

　　(2)子宫颈异常：宫颈息肉、宫腔粘连等;

　　(3)妇科相关疾病：异常子宫出血，应用激素替代治疗后或月经稀发等

　　(4)不明原因不孕、习惯性流产：建议行宫腔镜检查，排除影像学检查无法发现的异常。

　　(5)输卵管疾病：输卵管积水等

　　(6)其他少见的情况：如剖宫产部位憩室形成，导致移植困难者，需要宫腔镜明确憩室的位置及深度情况，以指导下一次胚胎移植。

　　(7)胚胎反复种植失败：一般建议行宫腔镜检查，以排除B超难以发现的子宫内膜问题，

　　3、每个人移植前都要做宫腔镜吗?

　　深圳中山生殖医生解析：是不是每个人移植前都要做宫腔镜呢?

　　并不是每一个病人移植前都一定要做宫腔镜，医生通过B超影像、照影检查及临床经验可以大致判断你的宫腔是不是有问题，是否需要宫腔镜检查。

　　宫腔镜适用于子宫内膜薄、内膜形态异常、反复移植失败、造影及其他影像检查怀疑子宫畸形或异常发现、反复流产、阴道出血等疾病及输卵管通畅性检查等。它在检查的同时又可以进行相关治疗。辅助生殖科的宫腔镜检查有别于妇科，除关注宫腔结构及内膜形态外，内膜的血供及一些细微(貌似正常)的改变也非常重要，直接关系到子宫内膜的容受性。检查后也不常规诊刮，特别注意保护内膜。