发布时间 : 21-06-07
试管婴儿取卵之后如何预防卵巢过度刺激综合征?卵巢过度刺激综合征OHSS主要见于不孕患者做试管婴儿应用促排卵药物后,患者可出现下腹部轻度压痛、腹胀,伴有恶心、呕吐,严重者可出现腹水、胸水甚至发生血栓形成、血液浓缩、水电解质紊乱等症状。
什么样的人更容易发生OHSS呢?年轻女性、体型瘦小是OHSS的危险因素之一;多囊卵巢综合征(PCOS)及超声提示卵巢多囊样改变的患者;高雄激素血症;曾经发生过OHSS的患者;有过敏史的患者等。尽管医生在促排卵之前会根据患者的个人情况选择合适的促排卵方案,并根据卵泡发育及雌二醇水平严格控制促排卵药物的剂量来避免OHSS的发生,但OHSS仍不能完全避免。
由于妊娠会导致内源性人绒毛膜促性腺激素(HCG)的分泌,妊娠可增强取卵前应用HCG促进卵泡成熟作用及内源性HCG自身的作用,从而诱发及加重OHSS的发生。所以,医生一般在取卵及新鲜周期移植前会预测患者发生OHSS的可能性,决定是否进行移植,如发生OHSS的可能性较大,会将全部胚胎冷冻再择期行冻胚移植。
如果患者卵泡较多、获卵较多、卵巢较大,取卵后出现不同程度的腹胀、胃胀、腹水,建议取卵当周期不移植。发生这种情况,应该注意什么呢?
注意休息,缓慢活动,尤其是起床翻身等改变体位的时候更应注意,避免卵巢扭转。
适当活动,避免长期地卧床,预防血栓形成。
饮食方面:尽量多饮水,每天至少1000ml以上,少食多餐,高蛋白饮食(如鱼肉、瘦肉、鸡蛋、酸奶等),均衡饮食,补充蔬菜水果等。注意观察尿量、腹围,如腹胀加重、腹围明显增大、腹痛、呼吸困难、尿量明显减少等情况出现,要及时就诊,告知医生。
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一般轻中度的患者不需要进行特殊的治疗,2周左右的时间会自行好转,如已妊娠,症状将继续持续一段时间,严重威胁着腹中胎儿的安危;如未移植或流产,情况会慢慢好转,腹水等情况也会随之消退。重度的则会严重危害女性健康,损害女性卵巢功能,出现卵巢早衰的情况。
对于严重卵巢过度刺激综合征(OHSS),需及时告知生殖医生,如有必要的话可以视情况住院观察治疗。