发布时间 : 20-09-17
女性不孕之单角子宫能不能做试管婴儿?子宫畸形包括双角子宫、双角子宫、子宫纵隔等等,这些的先天性子宫畸形对女性生育起着不良的影响,在试管助孕之前一般会超声检查女性患者的子宫是怎么样的,才能确定是否适合试管怀孕。
单角子宫是由于一侧副中肾管不发育或发育不良所致,发生率占所有子宫畸形类型中的2.5%~13.2%,在未经选择的人群中的发生率为0.1%,在不孕妇女中(0.5%)或流产妇女中(0.5%)的发生率会有所增长。单角子宫患者的卵巢发育通常不受影响,其自然受孕的概率与普通备孕人群没有显著差异,但是普遍认为单角子宫与流产、异位妊娠和产科不良结局有关,因此,单角子宫(具体看病变的程度)适不适合做试管还得需要专业医生的评估。
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建议移植单囊胚
多胎妊娠为IVF-ET中常见的并发症,而对于单角子宫患者来说,多胎妊娠所承受的风险比正常子宫的女性风险更大,所以在胚胎移植时理论上应尽量选择单胚胎移植,降低多胎妊娠的可能。如果促排培养胚胎之后还有囊胚,移植单囊胚成功率高一些。
提高子宫内膜容受性
子宫内膜容受性是指子宫内膜对胚胎的接受能力,在每个月经周期中,子宫内膜只有在特殊时期才具备对胚胎的接受能力,并且受到多种因素的调节。
B超检查是评价子宫内膜容受性目前较为常用、简单的方法。通常情况,B超检查在排卵期内膜大于8mm时,容受性较好,子宫内膜出现典型的三线征,比较适合胚胎着床。B超下测量子宫内膜血流指数,当PI<2时,子宫内膜的容受性较差。
临床上,雌激素及低剂量阿司匹林针、己酮可可碱联合维生素E是帮助女性增加子宫内膜受容性常用方式,主要是提高子宫内膜厚度以及增加子宫动脉血流。在医生的建议下做好子宫内膜改善的工作,提高内膜容受性,促进移植后胚胎更好着床。