宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，近年来其发病有年轻化的趋势。宫颈癌的早期诊治非常重要，从宫颈感染HPV病毒到宫颈CIN(宫颈癌前病变)再到最终的宫颈癌，约需要10年的时间，且宫颈早期CIN有自然消退的可能。近年来，由于宫颈细胞学筛查(TCT)的普遍应用，使宫颈癌和CIN得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率及死亡率已有明显下降，关于宫颈癌的筛查及防治，以下这些问题是大家最关心的。

　　Q：感染HPV就一定会得宫颈癌吗?

　　A：不是。人乳头瘤病毒(HPV)已知有120多个型别，其中10余种与CIN和宫颈癌的发病密切相关(即HPV高危型)，HPV的感染在人群中较为普遍，大部分人在性生活开始后都感染过该病毒，其都能自行清除，只有小部分人由于免疫系统原因无法清除，造成HPV持续感染，继而发展成宫颈癌。

　　Q：除了HPV感染，还有其它原因引起宫颈癌吗?

　　A：是的。多个性伴侣、初次性生活<16岁、早年分娩、多产、宫颈创伤、分娩及妊娠内分泌、营养的改变，与有阴茎癌、前列腺癌或其性伴侣曾患宫颈癌的高危男子性接触，也增加了患宫颈癌的风险。

　　Q：哪些症状的出现应提高警惕?

　　A：早期宫颈癌患者通常是没有明显不适或症状的，偶有阴道异常流水、分泌物增多，伴或不伴臭味，或性生活、妇科检查后出血，尤其绝经后阴道异常流血者更应提高警惕。

　　Q：诊断宫颈癌的方法?

　　A：宫颈癌是最容易早期发现的癌症之一，没有出现症状前发现的宫颈癌多数是早期，治愈率较高，不但减轻患者痛苦，也节省了巨大医疗费且有良好疗效。

　　“三阶梯”程序：①宫颈TCT及高危型HPV监测，简单、有效且无创的筛查方法;②阴道镜及活检，进一步明确诊断且基本无痛;③宫颈冷刀切除或环形切除术，在麻醉下切除宫颈较多病灶，既为诊断也是治疗的有效手段，若术后病理结果提示更高级别的宫颈癌，则需要进一步扩大手术范围。

　　Q：HPV或TCT阴性，以后还需要检查吗?

　　A：需要。宫颈癌是为数不多病因明确的疾病，所以可防可治。宫颈癌筛查应做TCT及HPV检查且价格便宜，有性生活的女性每年都应检查一次，因为宫颈癌有不同的病理类型，HPV感染多与宫颈鳞状细胞癌关系密切，所以HPV阴性，也有继发感染HPV及发生其他类型的宫颈癌。

　　(宫颈环形切除术)

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