发布时间 : 19-02-11
试管婴儿的胚胎移植可以分为两种:
1、鲜胚移植:
取卵后3-5天进行新鲜胚胎的移植。试管婴儿为了提高成功率,大多数情况是通过药物促排卵治疗,往往是多个卵泡同时发育,成熟后又同时取出,就像烧开锅的水,水开了把下面的柴火拿走道理相似,水的温度会自然下降,取卵后卵巢分泌的激素下降,不利于胚胎着床和发育,需要进行药物支持。
2、冻胚移植:
移植前先用药物调整子宫内膜,在子宫内膜达到最佳的状态时候再行移植,胚胎才能着床发育,如同先要把新房布置得漂亮舒适,新娘检查满意后才肯入住一样。
所以不论鲜胚、冻胚,胚胎移植都需要应用药物调节支持。
常见的保胎药物是黄体酮类药物
1 、肌肉注射黄体酮:
每天注射黄体酮40-100mg。
优点:疗效确切,价格便宜,血中孕酮浓度高,应用最为普遍。
缺点:注射疼痛,易形成局部硬结,少数情况会出现局部脓肿和坐骨神经损伤。
2、阴道用黄体酮凝胶和黄体酮胶囊
(1)黄体酮缓释凝胶(雪诺同):含90mg黄体酮,每日1次。
(2) 微粒化黄体酮胶囊:每天300-800mg, 分3次应用。
优点:保胎效果与注射黄体酮相同,使用方便,无注射痛苦,子宫局部药物浓度高,在一些国家已经成为试管婴儿首选的保胎药物。
缺点:阴道出血现象较多,血中孕酮值偏低,容易导致患者焦虑,但不影响怀孕的结果。
3、口服黄体酮
地屈孕酮:1天2次,一次10-20mg
微粒化黄体酮胶囊:每天200-300mg,分1-2次服用
优点:服用方便。
缺点:口服黄体酮胶囊有头晕、嗜睡等副作用,保胎效果不如黄体酮肌肉注射和阴道应用,试管婴儿不推荐单独应用。