兄弟们，当你看到精子总活力只有0.2%，

　　前向运动精子比例为0%时，千万别绝望!

　　事出反常必有妖，精诚所至金石为开。

　　接下来，为你讲述一个“惊心动魄”的逆袭故事。

　　01既然已经无路可走，何不拼一把?

　　这位精子活力严重低下的患者，在来我院之前，已经在多家医院辗转求治，却始终不见好转。花了不少钱后，才经同行介绍转诊到我们医院(事后得知，患者本人也是一名医生)。

　　面对这种疑难患者，宋明哲主任组织科室大讨论，经过全科缜密的分析，最终“锁定”了患者的射精管囊肿。

　　虽然这个囊肿只有7*4mm，但它一端指向精阜，一端与精囊相连。这个“地理位置”特殊的囊肿，很可能就是导致极度弱精的罪魁祸首。

　　经过讨论，我院男科团队决定为患者实施经尿道精囊镜检查术，备经尿道精囊镜下射精管开口2微米激光切开术。

　　“没有金刚钻，别揽瓷器活”。

　　即便如此，术前我们仍对患者进行了充分的风险告知，因为射精管手术非常复杂精细(正常情况下射精管直径约为1mm)，存在继发性射精管梗阻的风险。

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　　主刀医生肖炜强提及：“我们谈手术时非常保守，不敢让患者期望值太高，而且也强调了术后继发射精管道梗阻引起梗阻性无精子症的风险。”患者在充分了解手术方式、我们既往的成功率及并发症发生率后，毅然选择了手术，坚定地签下了“同意”二字。

　　既然已经无路可走，何不拼一把?

　　手术所幸非常顺利。

　　按惯例，我们会在术后第一天嘱患者自排精液复查精液质量，验证术后疗效。等待结果的期间，我们和患者一样，心情忐忑不安。

　　第一次复查，但可谓怕啥来啥，当我们看到复查结果时，心凉了一大截——术后精子居然比术前还差，精子浓度从术前的2000万猛降到700万，活力也仅由0.2%提高到微乎其微的0.7%。这种结果明显不是我们预想的。

　　看到这个结果，我们不禁犯嘀咕：不应该啊，手术明明顺利切开了射精管口，可能是什么原因呢?

　　02皇天不负苦心人!

　　科室再次组织讨论!

　　此时，专擅围手术期康复调理的中西医结合小组的医生们站了出来。李香斌医生分析认为，患者刚手术，前列腺小囊、射精管、精囊等腔隙可能残存小血凝块，导致了精液的瘀阻，这可能是复查结果不佳的原因(精液报告提示红细胞+++可印证)。

　　因此，他为患者开出了“五子衍宗丸+黄芪桂枝五物汤+桂枝茯苓丸”三个方子的合方，一个补肾强精、一个益气活血、一个破血消瘕，希望在保护精子的同时打通血块的瘀阻。这三个方都是传世经典名方，五子衍宗丸号称千古种子第一方，黄芪桂枝五物汤是张仲景治虚劳血痹的经典名方，桂枝茯苓丸更是女科常用药，用来消除瘀血和肿块，连子宫肌瘤也能治。

　　👇👇👇“这已经是我能想到最合适、最保险、最有力的方子了，即便这样，我都没敢开太多，就开了3剂。”李医生会诊后向大家汇报。

　　虽然第一次复查结果不太理想，但患者依然信任我们，对我们后续的康复调理方案非常配合，坚持用药调理(医生和患者一定是一个战壕里的战友，要结成统一战线，因为病症是我们共同的敌人)。

　　术后一周，患者遵医嘱第二次复查精液质量，结果显示：禁欲2天，精子计数近0.9亿，精子活力高达58.3%，前向运动精子比例达50.6%!

　　在诊室里，李香斌医生和患者一起看着报告，“喜极而泣”、“太开心了”、“皇天不负苦心人”、“越努力越幸运”……

 

　　03中西医结合、手术与药物协同治疗

　　深圳中山妇产医院始终专注于生殖医学领域的深耕与创新，秉承“缔造健康生命，圆您美满家庭”的宗旨，致力于为患者提供高品质的生殖医疗服务。作为深圳市首例试管婴儿的诞生地，医院在辅助生殖技术领域积累了丰富的经验，并不断探索前沿技术，为无数家庭带来希望与幸福。

　　👨‍⚕️👨‍⚕️我院男科中心以科学布局为基础，整合泌尿外科、生殖男科和中西医结合男科三大核心板块，以“中西医结合、手术与药物协同治疗”为专病建设方向，持续推动学科发展。通过多学科协作，团队将现代医学技术与传统中医精髓深度融合，构建了独具特色的诊疗体系。

　　近年来，男科中心在精囊镜技术、显微外科手术及围手术期康复调理等领域取得显著突破，尤其在少弱精子症、无精子症等疑难病症的诊治中屡创佳绩，为众多患者开辟了“绝处逢生”的新路径。

　　💬💬精囊镜技术是我院男科中心的特色诊疗手段之一。除常规应用于血精、射精管梗阻引起的无精子症诊治外，团队还开创性地将其应用于射精管疾病相关性少弱精子症的治疗，并结合术后中医药调理，取得了显著疗效。

　　👏👏这一创新项目荣获2022年度第二届CAA-JoVE全国男科创新手术技术视频比赛“技术创新性视频奖(Honorable Mention)”，充分展现了我院在男科疾病诊治领域的技术实力与创新能力。

　　未来，深圳中山妇产医院男科中心将继续以患者需求为核心，以技术创新为驱动，不断提升诊疗水平和服务质量，努力成为生殖医学领域的引领者，为更多家庭圆梦助力!

　　04专家介绍

　　宋明哲主任

　　个人简介：

　　深圳中山妇产医院男科中心主任。中国优生科学协会生殖医学与生殖伦理学分会委员，中国性学会妇幼保健男科分会委员，广东省临床医学会华南名医联盟签约会员、男性健康专业委员会常委，广东性学会生殖健康专业委员会常委，广东省医学会生殖医学分会男科学组成员，深圳市医学会男科学分会常委，深圳市中医药学会男科专委会副主任委员。

　　业务领域：

　　擅长前列腺疾病、泌尿系统结石、少弱畸形精子症、性功能障碍、阴茎阴囊疾病等的诊治。在非梗阻性无精子症(药物治疗、显微取精术)、梗阻性无精子症(显微复通术、精囊镜下射精管切开术)、精索静脉曲张(显微修复术)、血精(药物、精囊镜手术治疗)、阴茎短小延长术等方面积累了丰富经验。近年来致力于精子发生的内分泌调控、睾丸病理、精液生精细胞分级定性检测、微流控精子检测及分选技术在微量精子标本中的应用等课题的研究，在华南地区率先引入“拉条法”微量精子检测技术。

　　学术成果：

　　主持、参与科研课题7项，发表论文20余篇，其中SCI收录7篇，参编人卫版专著1部，申请发明专利1项。获得2022年度第二届CAA-JoVE全国男科创新手术技术视频大赛“技术创新性视频奖”，执笔中华医学会生殖医学分会《无精子症不育诊断和治疗中国专家共识》。

　　李香斌医生

　　个人简介：

　　医学硕士、主治医生;深圳市第五批名老中医药专家学术经验继承人。曾于北京中医药大学东直门医院进修，师从全国著名男科专家李海松教授，后又师承著名男科专家毕焕洲教授，熟练结合中西医治疗男科疾病，尤其是男性性功能障碍治疗颇有心得。

　　治疗领域：

　　提出早泄“从神论治”，“三境疗法”;提出阳痿以脾肾亏虚为本，湿热血瘀为标。自创“扶阳九针”及“性障全效方”，针药联合治疗阳痿、早泄等男性功能障碍疾病。国内外期刊多次发表论文，160健康科普达人、科普之星，创作《男人不怕》系列科普，提振男性自信，重视男性健康，深受广大患者好评。

　　肖炜强医生

　　个人简介：

　　主治医生，医学硕士，毕业于南方医科大学，从事男性不育症与泌尿系统疾病的临床工作。现任广东省泌尿生殖协会性医学学分会第三届委员会委员、广东省泌尿生殖协会前列腺疾病学分会第三届委员会委员、广东省保健协会生殖健康分会第一届委员、广东省精准医学应用学会生育力保护分会第一届委员、深圳市中医药学会男科专业委员会第五届委员会委员、深圳市中医药学会生殖健康专业委员会第二届委员会委员。

　　业务领域：

　　擅长诊治无精子症、隐匿精子症、少弱畸形精子症、精索静脉曲张、勃起功能障碍、早泄、慢性前列腺炎等疾病，能够为患者提供精准的诊断和有效的治疗方案。在显微外科方面技术精湛，常规开展显微镜下睾丸切开取精术、显微镜下输精管附睾吻合术、显微镜下输精管复通术、显微镜下精索静脉结扎术等手术。手术无痛微创，技术操作规范，术后恢复良好，深受患者好评。

　　学术成果：

　　积极参与各类学术交流活动，多次在生殖年会、男科年会等进行学术报告和经验分享。