多囊卵巢综合征(PCOS)之所以会影响生育，主要源于其复杂的病理生理机制，涉及多个方面，包括激素失调、卵巢形态和功能的改变，以及全身代谢异常等。

　　多囊卵巢综合征为什么会生育困难呢?

　　1. 激素失调

　　雄激素分泌过多：PCOS患者体内雄激素(如睾酮)水平升高，这可能导致卵巢内卵泡发育障碍，进而影响排卵。雄激素的增多还可能影响子宫内膜的容受性，不利于受精卵的着床和发育。

　　黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)比例失调：PCOS患者常表现为LH水平升高，而FSH水平相对正常或偏低，这种比例失调可能进一步加剧卵泡发育的障碍。

　　2. 卵巢形态和功能的改变

　　多囊卵巢：PCOS患者的卵巢上通常有多个小的卵泡，但这些卵泡往往无法发育成成熟的卵子，导致排卵障碍。这种卵泡的堆积还可能引起卵巢体积的增大，形成多囊样改变。

　　卵泡发育和排卵障碍：由于激素失调和卵巢形态的改变，PCOS患者的卵泡往往无法正常发育和排出，从而减少了受孕的机会。

　　3. 胰岛素抵抗和代谢异常

　　胰岛素抵抗：PCOS患者常伴有胰岛素抵抗，即胰岛素在降低血糖方面的作用减弱。这可能导致血糖水平升高，进而影响卵巢的正常功能。

　　代谢异常：PCOS患者还常伴随有肥胖、高脂血症等代谢异常，这些异常可能进一步加剧激素失调和排卵障碍，从而影响生育。

　　4. 临床表现和并发症

　　月经失调：PCOS患者常表现为月经稀发、经量少甚至闭经，这可能导致受孕机会的减少。

　　不孕：由于上述因素的共同作用，PCOS患者的不孕率显著增加。

　　其他并发症：PCOS还可能引起多毛、痤疮、肥胖等临床表现，以及子宫内膜癌、糖尿病、心血管疾病等远期并发症，这些都可能对生育产生不良影响。

　　针对PCOS导致的不孕，通常需要怎么治疗?

　　生活方式调整

　　如饮食调整、适量运动和减轻压力等，有助于改善激素失调和代谢异常。

　　药物治疗

　　使用促排卵药物(如克罗米芬)和激素替代疗法(如黄体酮)等，以调整激素水平和促进排卵。

　　多囊卵巢综合征通过影响激素平衡、卵巢功能和全身代谢等多个方面来影响生育。因此，对于PCOS患者来说，久备难孕也可以选择试管婴儿助孕。